SADI-S en Medellín: cruce duodenal de una anastomosis
Cerca de $32.000.000, por laparoscopia y con cerca de un día de hospitalización
El SADI-S, también llamado SADS o switch duodenal de una anastomosis, combina una manga gástrica con un cambio en el recorrido del alimento por el intestino. Es una de las cirugías bariátricas con mayor pérdida de peso y exige vitaminas y controles de por vida. En MDE Care le informamos el valor antes de que decida, le conectamos con un cirujano bariátrico certificado y coordinamos la valoración, los estudios y, si viene de fuera, su estadía en Medellín.
~2 h
de cirugía
~1 día
de hospitalización
72,88%
del exceso de peso a 5 años
60 a 80%
de remisión de la diabetes
USD 18.000 a 35.000
cuesta en Estados Unidos
¿Es el SADI-S una opción para su caso?
El SADI-S no es la primera cirugía para todos. Responda cuatro preguntas y le mostramos cuándo suele plantearse, cuánto cuesta y qué resultados se publican.
1. Su estatura y su peso
Su IMC
47,8
Obesidad severa
2. ¿Ya tuvo una manga gástrica?
3. ¿Tiene diabetes tipo 2?
4. ¿Puede comprometerse con vitaminas y controles de por vida?
El SADI-S reduce la absorción de nutrientes: los suplementos diarios y los laboratorios regulares son obligatorios. Vea el plan.
Su orientación
Responda las preguntas para ver su orientación
Falta indicar si ya tuvo una manga, si tiene diabetes tipo 2 y si puede comprometerse con la suplementación.
Orientación general basada en guías y estudios publicados. No reemplaza el criterio del cirujano bariátrico, que define la técnica en la valoración.
Valor del SADI-S
Cirugía, valor orientativo
Cerca de$32.000.000
Lo que incluye se detalla en la cotización, después de la valoración.
Resultados promedio a 5 años
33,67%
del peso total
72,88%
del exceso de peso
Con su peso, el 33,67% equivale a cerca de 44 kg menos en promedio a los 5 años.
60 a 80% de remisión de la diabetes tipo 2
Aparte
$150.000 a $300.000
Consulta de valoración con el cirujano bariátrico.
En Estados Unidos, el SADI-S cuesta entre USD 18.000 y 35.000.
* Valores orientativos. La cotización final se entrega después de la valoración, según su caso y sus estudios. Los resultados son promedios publicados y no una promesa de resultado.
Su plan de suplementación después del SADI-S
Al saltar gran parte del intestino delgado, el cuerpo absorbe menos grasa, vitaminas y minerales. Estos son los mínimos diarios que la ASMBS recomienda para el cruce duodenal. Marque cada uno a medida que lo entienda.
Ha revisado 0 de 6
0%
Todos los días
Multivitamínico
De por vida
Para qué: cubre los micronutrientes que se absorben menos. En el cruce duodenal se indica con dosis altas de vitaminas liposolubles y calcio.
Al día
Vitamina A
10.000 UI
Para qué: es una vitamina liposoluble, se absorbe junto con la grasa, y participa en la visión y la salud de la piel. Se mide en los laboratorios del primer año.
Al día
Vitamina K
300 µg
Para qué: también es liposoluble y participa en la coagulación de la sangre.
Al día
Calcio
1.800 a 2.400 mg
Para qué: protege la salud de los huesos, que dependen de que el intestino absorba calcio suficiente.
Al día, como mínimo
Tiamina (vitamina B1)
12 mg
Para qué: participa en el funcionamiento del sistema nervioso. Es un mínimo para todos los pacientes bariátricos.
Al día
Hierro elemental
45 a 60 mg
Para qué: previene la anemia. La ASMBS lo indica en el cruce duodenal, el bypass y la manga.
Su vida diaria con el SADI-S
~2,5
deposiciones al día en promedio, que pueden ser más blandas que antes de la cirugía.
Laboratorios y controles regulares de por vida, para ajustar las dosis a tiempo.
Con suplementación suficiente, los déficits nutricionales son poco frecuentes.
Como referencia, en Estados Unidos los laboratorios y suplementos de un año cuestan entre USD 1.500 y 2.500. El esquema exacto lo define el equipo según sus laboratorios.
Qué es el SADI-S y cómo funciona
SADI-S son las siglas en inglés de bypass duodeno-ileal de una anastomosis con manga gástrica. Primero se hace una manga gástrica, calibrada con una sonda de 54 French. Luego se corta el duodeno justo después del píloro y se une, con una sola anastomosis, a un asa de íleon situada a unos 250 a 300 cm de la válvula ileocecal, el final del intestino delgado.
Así actúa de dos formas: el estómago más pequeño reduce lo que usted come y el alimento salta gran parte del intestino delgado, lo que reduce la absorción de calorías. Es una modificación del cruce duodenal clásico, avalada por la ASMBS, que se conoce también como SADS o switch duodenal en asa.
- 1
Manga gástrica de 54 French
El estómago queda en forma de tubo y se conserva el píloro, la válvula de salida del estómago.
- 2
Sección del duodeno
Se corta el duodeno después del píloro, el primer tramo del intestino.
- 3
Una sola unión al íleon
El duodeno se une al íleon a unos 250 a 300 cm del final del intestino delgado. El alimento salta el resto del recorrido.
Cómo se hace el SADI-S
El SADI-S se hace por laparoscopia, con pequeñas incisiones y una cámara. La cirugía dura alrededor de dos horas y la hospitalización es de cerca de un día.
Laparoscópica
Mínimamente invasiva.
Cerca de 2 horas
El cruce duodenal clásico toma de 3 a 5.
Cerca de 1 día
De hospitalización.
Frente al bypass gástrico en Y de Roux, el tiempo en quirófano es similar. Frente al cruce duodenal clásico, que necesita dos uniones intestinales, el SADI-S es más rápido y más simple, con resultados similares según la ASMBS.
SADI-S, cruce duodenal clásico o bypass gástrico
Las tres son cirugías con componente malabsortivo. Esto es lo que muestran los estudios publicados.
| SADI-S | Cruce duodenal clásico | Bypass gástrico en Y de Roux | |
|---|---|---|---|
| Duración | Cerca de 2 horas | De 3 a 5 horas | Similar al SADI-S |
| Pérdida de peso | 33,67% del peso total a 5 años | Similar al SADI-S, según la ASMBS | 10,03 puntos menos de pérdida de peso total que el SADI-S |
| Diabetes tipo 2 | Remisión del 60 al 80% | El cirujano lo explica en la valoración | Remisión del 60 al 80%; en estudios comparativos, el SADI-S logró más remisión |
| Exigencia nutricional | Alta, de por vida | Alta, de por vida | Menor que con el SADI-S |
| Valor en Medellín | Cerca de $32.000.000 | Se cotiza tras la valoración | Desde $26.000.000 |
| Valor en EE.UU. | USD 18.000 a 35.000 | USD 20.000 a 40.000 | USD 20.000 a 35.000 |
Frente al bypass
En 8 estudios con 4.259 pacientes, el SADI-S logró más pérdida de peso y más remisión de la diabetes. Con IMC menor de 50 tuvo además menos complicaciones graves. A cambio, tiene más riesgo de déficits nutricionales y de deposiciones blandas.
Frente a la manga
El SADI-S parte de una manga y le añade el componente malabsortivo, por eso logra más pérdida de peso. A cambio, exige suplementación y seguimiento de por vida. Conozca la manga gástrica.
¿Quién es candidato al SADI-S?
Suele plantearse cuando
- Hay obesidad severa, con IMC de 40 o más, y otros métodos no han funcionado.
- Hay súper obesidad, con IMC de 50 o más, o un riesgo quirúrgico alto.
- Ya tuvo una manga gástrica y perdió poco peso o lo recuperó: el SADI-S es una opción de revisión.
- Existe compromiso con las vitaminas y los controles de por vida.
Criterio general de la ASMBS y la IFSO (2022) para cualquier cirugía bariátrica: IMC de 35 o más, o de 30 a 34,9 con enfermedad metabólica.
Lo que se evalúa con cuidado
- La imposibilidad de tomar suplementos y hacerse laboratorios de por vida.
- El reflujo, porque el SADI-S incluye una manga gástrica.
- Un IMC menor de 35: el SADI-S se plantea en obesidad severa, por lo que el cirujano evalúa otras técnicas.
Las contraindicaciones de su caso las define el cirujano bariátrico en la valoración. ¿Aún no sabe qué técnica le corresponde? Use el orientador de cirugía bariátrica.
Cuánto peso se pierde con el SADI-S
Una revisión sistemática de 1.088 pacientes, con un IMC inicial medio de 49,66, siguió los resultados durante 5 años.
33,67%
del peso total
perdido a los 5 años
72,88%
del exceso de peso
perdido a los 5 años
49,66 a 31,7
IMC medio
al inicio y a los 5 años
Enfermedades asociadas que mejoran
Diabetes tipo 2
60 a 80%
de remisión
Colesterol alto
Más del 70%
de remisión de la dislipidemia
Apnea del sueño
Más del 80%
de remisión
Promedios publicados. El resultado de cada paciente depende de su caso, su adherencia y el seguimiento. No es una promesa de resultado.
Recuperación y alimentación después del SADI-S
La alimentación, semana a semana
Primer día
Hospitalización de cerca de un día
Primeras semanas
Dieta líquida completa
Semanas siguientes
Dieta blanda
Hasta el tercer mes
Regreso gradual a la comida normal, en porciones pequeñas
La duración exacta de cada fase la indica el equipo de nutrición según su evolución.
Actividades normales en un mes
El regreso a las actividades normales es progresivo y suele completarse en un mes. Cuándo volver al trabajo lo define el cirujano según su recuperación y su tipo de trabajo.
Controles de por vida
Los laboratorios regulares permiten ajustar las vitaminas y detectar a tiempo cualquier déficit. Vea el plan de suplementación.
Riesgos del SADI-S
Como toda cirugía, el SADI-S tiene riesgos. El cirujano los revisa con usted en la valoración y el seguimiento de por vida existe para detectarlos a tiempo.
Complicaciones a corto plazo
5,4 a 11,6%
de los pacientes, según un metaanálisis.
Complicaciones a largo plazo
8,7 a 17,9%
de los pacientes, según el mismo metaanálisis.
Desnutrición proteica
Es el riesgo propio de la técnica. Las reoperaciones por desnutrición se asociaron a un canal común de 200 cm; la técnica descrita por la IFSO une el íleon a 250 a 300 cm del final del intestino.
Cambios en la digestión
Las deposiciones promedian unas 2,5 al día y es más frecuente que sean blandas que con el bypass.
Como revisión de manga
La conversión a SADI-S tuvo más fugas en la unión que la conversión a bypass, pero menos complicaciones mayores en los primeros 30 días.
La ASMBS avala el SADI-S, pero pide más datos de seguridad a largo plazo. El cirujano bariátrico le explicará qué significa esto para su caso.
Su SADI-S en Medellín, paso a paso
La hospitalización es de cerca de un día; cuántos días debe quedarse en Medellín lo define el cirujano según su caso. Como el SADI-S exige controles de por vida, acordamos desde el inicio cómo será su seguimiento cuando regrese a casa.
Paso 1
Contacto por WhatsApp
Nos cuenta su caso, su estatura, su peso y sus cirugías previas.
Paso 2
Videollamada con el cirujano
Valoración inicial sin viajar.
Paso 3
Estudios previos
Los que el cirujano indique para su caso.
Paso 4
Cotización en dólares
Con el detalle de lo que incluye.
Paso 5
Cirugía y recuperación
Con opción de casa de recuperación con enfermería: USD 270 por noche en habitación estándar.
Paso 6
Seguimiento a distancia
Teleconsulta y laboratorios en su país para ajustar la suplementación.
Sobre el SADI-S en Medellín
¿Cuánto cuesta el SADI-S en Medellín?
¿Qué es el SADI-S y en qué se diferencia del cruce duodenal?
¿Cuánto peso se pierde con el SADI-S?
¿El SADI-S es mejor que el bypass gástrico?
¿Se puede hacer el SADI-S después de una manga?
¿Cómo cambia la digestión después del SADI-S?
¿Cuánto dura la hospitalización y la recuperación?
¿Qué vitaminas debo tomar después del SADI-S?
¿No sabe si el SADI-S es la técnica para usted?
El orientador de cirugía bariátrica compara su caso con todas las opciones, con y sin cirugía.
Otras opciones de cirugía bariátrica
Solicite su cotización del SADI-S en Medellín
Indíquenos su estatura, su peso, si tuvo cirugías bariátricas previas y desde dónde viaja. Le enviamos el valor de su proceso y coordinamos la valoración con el cirujano bariátrico.