Mini bypass gástrico en Medellín
De $20.000.000 a $32.000.000, por laparoscopia y con una sola unión entre el estómago y el intestino
El mini bypass, también llamado minibypass, bypass gástrico de una anastomosis, OAGB o BAGUA, es una variante del bypass gástrico que combina restricción y malabsorción con una sola unión intestinal. En MDE Care le explicamos en qué se diferencia del bypass en Y de Roux, le informamos el valor antes de que decida y coordinamos su valoración con un cirujano bariátrico y, si viene de fuera, su estadía en Medellín.
1 unión
entre estómago e intestino
35 min
menos que el bypass en Y
75%
del exceso de peso a 5 años
80%
de remisión de diabetes tipo 2
USD 17.000 a 26.000
cuesta en Estados Unidos
Mini bypass o bypass en Y de Roux: compare según lo que le importa
Las dos técnicas logran una pérdida de peso similar. Marque lo que más pesa para usted y le mostramos cuál suele favorecerse, por qué y cuánto vale cada una.
¿Qué pesa más para usted?
Puede marcar varias opciones.
Sin preferencias marcadas: la balanza está en el centro.
En qué se parecen
- Las dos se hacen por laparoscopia
- Pérdida de peso similar a 2 años
- Mejoría metabólica similar
- Suplementación de por vida
En qué se diferencian, en cifras
35 min
menos de cirugía con el mini bypass
0,58
riesgo relativo de complicaciones globales frente al bypass en Y
4%
presenta reflujo biliar con el mini bypass
3%
se convierte después a bypass en Y de Roux
Su comparación
Marque lo que más le importa
Mini bypass gástrico, valor orientativo
$20.000.000 a $32.000.000
Por qué
- Cada opción que marque suma a favor de una técnica, con la cifra publicada que lo respalda.
En Estados Unidos, el mini bypass cuesta entre USD 17.000 y 26.000 de pago directo.
* Resultado orientativo, basado en estudios publicados. No reemplaza el criterio del cirujano bariátrico, que define la técnica en la valoración según su historia clínica y sus estudios. Valores de referencia; la cotización final se entrega después de la valoración.
¿Qué resultado podría esperar con el mini bypass?
Con su estatura y su peso calculamos su exceso de peso y lo que representa el promedio publicado a 5 años.
Su IMC es 42,2. Su peso de referencia, con IMC 25, es de 68 kg, así que su exceso de peso es de 47 kg. Con el mini bypass se pierde en promedio el 75% del exceso a los 5 años.
A 5 años, en promedio
Bajaría cerca de
35 kg
Para llegar a unos
80 kg
La barra representa su exceso de peso; la parte morada es el 75% que se pierde en promedio a 5 años.
Además del peso: remisión reportada de enfermedades asociadas
Diabetes tipo 2
80%
de remisión completa y 88% de mejoría
Hipertensión arterial
61%
de remisión
Apnea del sueño
89%
de remisión
Promedios de una revisión de 32 estudios con 19.125 pacientes. El resultado de cada paciente depende de su adherencia a la dieta, la suplementación, la actividad física y el seguimiento. Es una estimación orientativa, no una promesa de resultado, y no reemplaza el criterio del cirujano bariátrico.
Qué es el mini bypass gástrico y cómo funciona
El cirujano crea un reservorio gástrico largo y estrecho a lo largo de la curvatura menor del estómago, calibrado con una sonda de 36 French y sin incluir el fondo gástrico. Ese reservorio se une con una sola anastomosis a un asa del intestino delgado, de modo que el alimento salta de 150 a 200 centímetros de intestino.
Por eso se llama bypass de una anastomosis o de anastomosis única: el bypass en Y de Roux tradicional necesita dos uniones. La longitud del asa se ajusta a cada paciente y siempre deben quedar al menos 300 centímetros de intestino en el tránsito.
Se hace por laparoscopia y también puede hacerse con cirugía robótica. Está avalado por la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) desde mayo de 2022 y por la Federación Internacional para la Cirugía de la Obesidad (IFSO).
Restricción
El reservorio largo y estrecho admite porciones mucho más pequeñas.
Malabsorción
El alimento salta de 150 a 200 cm de intestino y en ese tramo no se absorbe.
Una sola unión
Una anastomosis en lugar de dos, por eso la cirugía es más corta.
Se puede convertir
Si hace falta, se convierte en un bypass en Y de Roux.
¿Quién es candidato al mini bypass gástrico?
Suele indicarse cuando
- El IMC es de 40 o más.
- El IMC es de 35 o más con diabetes, hipertensión, apnea u otra enfermedad asociada.
- El IMC está entre 30 y 34,9 con una enfermedad metabólica, como la diabetes tipo 2, caso que se evalúa en particular.
- El IMC es de 50 o más: es un grupo en el que la técnica se ha estudiado específicamente.
- Existe compromiso con la suplementación de por vida y con los controles.
Criterios de la guía conjunta ASMBS e IFSO de 2022.
Puede desaconsejarlo
- Reflujo gastroesofágico severo: el 75% de los expertos de un consenso internacional coincidió en no operar con mini bypass.
- Esófago de Barrett: el 89% coincidió en no operar con mini bypass.
Son contraindicaciones relativas. En esos casos el cirujano suele plantear el bypass gástrico en Y de Roux.
¿No sabe si es candidato? Use el orientador de cirugía bariátrica.
Cuánto peso se pierde con el mini bypass
Cifras de una revisión sistemática de 32 estudios con 19.125 pacientes y de la IFSO.
75%
del exceso de peso
a los 5 años
77%
del exceso de peso
después de 5 años
30 a 40%
del peso total
según la IFSO
4%
reganancia significativa
frente a 17,5% con la manga
En un ensayo aleatorizado publicado en The Lancet (YOMEGA), el mini bypass no fue inferior al bypass en Y de Roux en pérdida de peso ni en mejoría metabólica a 2 años.
Ventajas y desventajas frente al bypass y la manga
Ventajas
- Frente al bypass en Y de Roux, la cirugía dura en promedio unos 35 minutos menos.
- Menos complicaciones globales que el bypass en Y de Roux, con un riesgo relativo de 0,58.
- Pérdida de peso no inferior a la del bypass en Y de Roux a 2 años.
- Frente a la manga, mayor efecto malabsortivo y menos reganancia: 4% frente a 17,5%.
Desventajas
- Riesgo de reflujo biliar, en cerca del 4% de los pacientes.
- Más complicaciones nutricionales que el bypass en Y de Roux cuando el asa es larga.
- Frente a la manga, exige suplementación de por vida.
- No se recomienda con reflujo severo ni con esófago de Barrett.
Deslice la tabla para ver las tres técnicas.
| Mini bypass | Bypass en Y de Roux | Manga gástrica | |
|---|---|---|---|
| Cómo actúa | Restricción y malabsorción, una unión | Restricción, malabsorción y efecto hormonal, dos uniones | Restricción y menos hambre, sin uniones |
| Pérdida de peso | 75% del exceso a 5 años | 75 a 85% del exceso a 2 años | 60 a 70% del exceso a 18 a 24 meses |
| Tiempo de cirugía | Unos 35 minutos menos que el bypass en Y | 2 a 3 horas | 1 a 2 horas |
| Reflujo | Reflujo biliar en cerca del 4%; no se recomienda con reflujo severo | Mejora en la mayoría | Puede empeorar |
| Suplementación | De por vida, atención al hierro y a las vitaminas liposolubles | De por vida | Menor, idealmente de por vida el multivitamínico |
| Valor | $20.000.000 a $32.000.000 | Desde $26.000.000 | Desde $23.000.000 |
| Más información | Esta página | Bypass gástrico | Manga gástrica |
Vea todas las técnicas en cirugía bariátrica en Medellín.
Recuperación y suplementación de por vida
Hospitalización
Similar a la del bypass en Y de Roux y, en promedio, un poco más corta: 0,27 días menos. El cirujano le indica cuántos días en su caso.
Alimentación
El equipo define su pauta. Como referencia, sigue fases similares a las del bypass gástrico: líquidos, purés, dieta blanda y luego alimentación adaptada.
Regreso al trabajo
No hay un dato propio del mini bypass: lo indica el cirujano según su evolución. Como referencia, tras el bypass gástrico el trabajo de escritorio se retoma en 2 a 3 semanas.
Suplementación después del mini bypass
Es comparable a la del bypass en Y de Roux y es de por vida. Por la malabsorción hay más riesgo de déficit de hierro y de vitaminas liposolubles, y algunos pacientes presentan esteatorrea, es decir, deposiciones con grasa.
| Suplemento | Mínimo recomendado | Para qué |
|---|---|---|
| Hierro elemental | 45 a 60 mg al día | Prevenir la anemia por déficit de hierro, reportada en el 4% de los pacientes. |
| Tiamina (vitamina B1) | Al menos 12 mg al día | Mínimo que la ASMBS recomienda a todos los pacientes bariátricos. |
| Vitaminas liposolubles (A, D, E y K) | Según laboratorios | Se absorben con la grasa, que el mini bypass reduce. |
| Micronutrientes completos | Esquema del bypass en Y de Roux | Cubrir lo que deja de absorberse en el intestino que se salta. |
Mínimos de la ASMBS. El equipo ajusta las dosis con sus laboratorios de control.
Por qué el seguimiento es de por vida
Los controles y los laboratorios permiten detectar a tiempo un déficit de hierro o de vitaminas, y ajustar la suplementación antes de que aparezcan síntomas.
Riesgos del mini bypass gástrico
Como toda cirugía, el mini bypass tiene riesgos. Como en toda cirugía, existen riesgos generales como sangrado, trombosis o infección. Estos son los propios del mini bypass, con las frecuencias reportadas en la revisión de 32 estudios. El cirujano las revisa con usted en la valoración y el seguimiento existe para detectarlas a tiempo.
Reflujo biliar
4%
Es el riesgo propio de la técnica. No se ha demostrado relación con el cáncer de estómago ni de esófago.
Anemia por déficit de hierro
4%
Se previene con hierro y laboratorios de control.
Conversión a bypass en Y de Roux
3%
Sobre todo por reflujo biliar.
Úlcera marginal
2%
Una úlcera en la zona de la unión entre el estómago y el intestino.
Desnutrición
1%
Más probable con asas largas. En el ensayo YOMEGA, 9 de 42 eventos adversos graves del mini bypass fueron nutricionales, frente a ninguno con el bypass en Y de Roux.
Diarrea y esteatorrea
Fueron más frecuentes con un asa de 200 cm. Por eso el cirujano ajusta la longitud del asa a cada paciente.
Su mini bypass gástrico en Medellín, paso a paso
El cirujano define en la valoración cuántos días debe quedarse en Medellín. Como referencia, para el bypass gástrico se recomienda una estadía de 5 a 7 días. Buena parte del proceso previo se resuelve a distancia.
Paso 1
Contacto por WhatsApp
Nos cuenta su caso, su estatura, su peso y si tiene reflujo.
Paso 2
Videollamada con el cirujano
Valoración inicial sin viajar.
Paso 3
Estudios previos
Los que indique el cirujano, como laboratorios y endoscopia.
Paso 4
Cotización en dólares
Con el detalle de lo que incluye.
Paso 6
Seguimiento por teleconsulta
Controles y laboratorios para ajustar la suplementación.
Sobre el mini bypass gástrico en Medellín
¿Cuánto cuesta el mini bypass gástrico en Medellín?
¿Qué diferencia hay entre el mini bypass y el bypass gástrico tradicional?
¿Cuánto peso se pierde con el mini bypass?
¿El mini bypass causa reflujo biliar?
¿El mini bypass sirve para la diabetes?
¿Tendré que tomar vitaminas de por vida?
¿El mini bypass es una cirugía aprobada o experimental?
¿Se puede revertir o convertir el mini bypass?
¿No sabe si el mini bypass es la técnica para usted?
El orientador de cirugía bariátrica compara su caso con todas las opciones, con y sin cirugía.
Otras opciones de cirugía bariátrica
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Indíquenos su estatura, su peso, si tiene reflujo y desde dónde viaja. Le enviamos el valor de su proceso y coordinamos la valoración con el cirujano bariátrico.