Cirugía bariátrica revisional en Medellín
De $22.000.000 a $45.000.000, según la cirugía que tuvo y la técnica de revisión
La cirugía revisional es la que se hace a quien ya tuvo una cirugía bariátrica y recuperó peso, no bajó lo esperado o presenta reflujo u otra complicación. Incluye la revisión de la manga, la conversión de manga a bypass, la re-manga y el retiro de la banda gástrica. En MDE Care le conectamos con un cirujano bariátrico certificado, coordinamos los estudios que necesita y le informamos el valor antes de que decida.
18 a 36%
de las mangas requieren revisión
52%
de las conversiones a bypass, por peso
70%
resolvió por completo el reflujo al pasar de manga a bypass, en un estudio
55%
del exceso de peso, de banda a bypass
Se parte de su cirugía previa
informe, endoscopia e imágenes
¿Qué opciones tiene según su cirugía previa?
Indique qué cirugía tuvo y qué le ocurre hoy. Le mostramos las técnicas de revisión que se plantean en un caso como el suyo, qué se estudia antes y el valor orientativo.
1¿Qué cirugía tuvo?
2¿Qué le ocurre hoy?
Con sus dos respuestas le mostramos las técnicas de revisión que se plantean para su caso, el resultado publicado que las respalda y los estudios que se hacen antes de decidir.
Su orientación
Cirugía revisional, valor orientativo
$22.000.000a $45.000.000
El valor depende de la cirugía previa y del procedimiento de revisión que se indique.
Aparte
$150.000 a $300.000
Consulta de valoración con el cirujano bariátrico.
En Estados Unidos, una cirugía revisional cuesta entre USD 25.000 y 35.000 en promedio.
La revisión tiene más riesgo que una cirugía bariátrica primaria.
Consultar mi caso* Resultado orientativo, basado en estudios y guías publicados. No reemplaza el criterio del cirujano bariátrico, que define la técnica después de revisar el informe de su cirugía y sus estudios.
Qué es la cirugía revisional y cuándo se indica
Es una nueva cirugía en un paciente que ya tuvo una cirugía bariátrica. Puede corregir la técnica previa, convertirla en otra o retirar un dispositivo, como la banda gástrica. Por eso también se busca como revisión de manga gástrica, conversión de manga a bypass, re-manga, retiro de banda gástrica o cirugía por reganancia de peso.
Se indica por dos grandes razones: una complicación de la cirugía previa, como fístula, obstrucción, úlcera, reflujo severo o deslizamiento de la banda, o la recuperación de peso por dilatación del estómago o de la unión con el intestino, o porque la banda no funcionó. La guía de la sociedad americana de cirugía bariátrica distingue entre la recurrencia de peso y la falta de respuesta a la cirugía, y cada una se estudia distinto.
La ventaja es que puede resolver el reflujo que aparece después de la manga y recuperar la pérdida de peso. La desventaja es que tiene más riesgo que una cirugía primaria.
52%
Por peso, de manga a bypass
De las conversiones de manga a bypass en Y de Roux se hacen por pérdida de peso insuficiente o por reganancia.
30,4%
Por reflujo, de manga a bypass
Es la segunda causa de conversión de una manga en bypass.
18 a 36%
Mangas que requieren revisión
Tras la manga, la recurrencia de peso se reporta en cifras muy distintas según cómo se defina, del 9 al 91%.
La banda, la más revisada
El retiro y la conversión de la banda gástrica son la mayor parte de las cirugías revisionales.
Cómo se evalúa una cirugía revisional
Antes de plantear la revisión, el equipo estudia la cirugía que usted tuvo, cómo quedó y qué está causando el problema.
- 1
Informe de la cirugía previa
Indica qué técnica le hicieron y cómo.
- 2
Endoscopia
Permite ver por dentro el estómago y la unión con el intestino, y buscar dilatación, úlceras o reflujo.
- 3
Estudios de imagen
Muestran la anatomía que dejó la primera cirugía y completan la evaluación anatómica.
- 4
Evaluación psicosocial y conductual
Cuando el motivo es la recuperación de peso, se revisan los hábitos y el contexto antes de indicar otra cirugía.
- 5
Respuesta al tratamiento médico
Si el motivo es el reflujo, la revisión se plantea cuando no responde a los medicamentos.
Quién suele ser candidato
Quien tiene una complicación de la cirugía previa, un reflujo que no responde al tratamiento médico o una recurrencia de peso después de una evaluación completa. Los pacientes con reflujo o diabetes pueden ser mejores candidatos a la conversión a bypass en Y de Roux.
Técnicas de revisión según la cirugía previa
La mayoría se hacen por laparoscopia. La duración de la cirugía depende del procedimiento que se elija y la define el cirujano en la valoración.
| Cirugía previa | Opciones de revisión | Resultado publicado |
|---|---|---|
| Banda gástrica | Retiro de la banda y conversión a manga gástrica o a bypass en Y de Roux, en uno o dos tiempos. | A 24 meses, la conversión a bypass logra el 55% de pérdida del exceso de peso, frente al 28% de la conversión a manga. El 59% de las conversiones se hace en dos tiempos, sin diferencia de complicaciones. |
| Manga gástrica | Re-manga, conversión a bypass en Y de Roux, a mini bypass, a SADI-S o a cruce duodenal. | Por reflujo, la conversión a bypass resolvió por completo los síntomas en el 70%. Por peso, a 5 años el SADI-S logró el 29,4% de pérdida del peso total, frente al 17,9% del bypass. |
| Bypass en Y de Roux | Revisión endoscópica, distalización del bypass o conversión a cruce duodenal. | La conversión a cruce duodenal logra del 25 al 35% de pérdida del peso total a los 2 a 3 años. |
Qué resultados se publican
Promedios de estudios publicados. El resultado de cada paciente depende de la cirugía previa, de la técnica de revisión y del seguimiento.
Reflujo después de la manga
70%
resolvió por completo los síntomas al convertir la manga en bypass en Y de Roux, y el 60% suspendió los medicamentos para el reflujo.
Manga a bypass en Y de Roux
65 a 82%
de pérdida media del exceso de peso, según la causa por la que se hizo la conversión.
Manga a SADI-S frente a manga a bypass
29,4% vs 17,9%
de pérdida del peso total a 5 años como cirugía de revisión.
Banda a bypass frente a banda a manga
55% vs 28%
de pérdida del exceso de peso a 24 meses.
Bypass a cruce duodenal
25 a 35%
de pérdida del peso total a los 2 a 3 años.
La hospitalización, la dieta y el tiempo de regreso al trabajo dependen del procedimiento final, y los define el cirujano bariátrico en la valoración.
Recuperación y suplementación
En la cirugía revisional no hay un tiempo único de hospitalización ni de regreso al trabajo: se ajustan al procedimiento final que se realice. El cirujano bariátrico le indica en la valoración cuántos días estará en la clínica, cómo será la dieta y cuándo puede retomar sus actividades.
La suplementación también es la del procedimiento final. Por ejemplo, si la manga se convierte en bypass, desde ese momento se siguen las indicaciones del bypass. Consulte la técnica que le corresponde:
Riesgos de la cirugía revisional
Operar sobre una cirugía previa es más complejo. La cirugía revisional tiene más complicaciones alrededor de la operación que una cirugía bariátrica primaria, por eso conviene hacerla con un equipo con experiencia en revisiones. El cirujano revisa con usted los riesgos de la técnica que le propone.
5,9% vs 3,4%
Complicaciones a 30 días
Al convertir la manga en bypass en Y de Roux, frente a convertirla en SADI-S. El SADI-S, en cambio, tuvo más fugas.
Fugas
Más probables en re-manga y SADI-S
Frente a otras revisiones de la manga, la re-manga y la conversión a SADI-S mostraron más fugas en la unión.
9,95%
Complicaciones de banda a manga
Con un rango del 0 al 37,5% entre estudios, y fugas del 0 al 8,1%.
3,2% y 0,4%
En un centro acreditado de alto volumen
Morbilidad mayor del 3,2% y mortalidad del 0,4% en cirugía revisional.
Su cirugía revisional en Medellín, paso a paso
Los días que debe quedarse en Medellín dependen del procedimiento final, por eso se los indicamos junto con la cotización. Buena parte de la preparación se resuelve a distancia.
Paso 1
Contacto por WhatsApp
Nos cuenta qué cirugía tuvo, cuándo y qué le ocurre hoy.
Paso 2
Envío del informe quirúrgico
Con sus estudios recientes, si los tiene.
Paso 3
Videollamada con el cirujano
Valoración inicial sin viajar.
Paso 4
Endoscopia e imágenes
Para definir la técnica de revisión.
Paso 5
Cotización en dólares
Con el detalle de lo que incluye y los días de estadía.
Sobre la cirugía revisional en Medellín
¿Cuánto cuesta una cirugía bariátrica revisional en Medellín?
¿Por qué se hace una cirugía bariátrica de revisión?
¿Se puede pasar de manga a bypass?
¿La conversión a bypass quita el reflujo de la manga?
¿Es más riesgosa que la primera cirugía?
Recuperé peso después de la manga, ¿qué opciones tengo?
¿Se puede retirar la banda gástrica y hacer otra cirugía?
¿Cuántos días de hospitalización y de recuperación requiere?
¿Quiere comparar todas las técnicas?
El orientador de cirugía bariátrica compara su caso con todas las opciones, con y sin cirugía.
Otras opciones de cirugía bariátrica
Solicite la valoración de su cirugía revisional en Medellín
Indíquenos qué cirugía tuvo, cuándo y qué le ocurre hoy. Coordinamos la valoración con el cirujano bariátrico y le enviamos el valor de su proceso.