Manga endoscópica en Medellín
De $14.000.000 a $32.000.000, por endoscopia y sin incisiones
La manga endoscópica, también llamada gastroplastia endoscópica en manga, ESG o método Apollo, reduce el estómago con puntos colocados por dentro, a través de la boca, sin cortar el abdomen ni retirar ninguna parte del estómago. En MDE Care le ayudamos a compararla con la manga quirúrgica y el balón, le informamos el valor antes de que decida y coordinamos su valoración con un especialista en endoscopia bariátrica y, si viene de fuera, su estadía en Medellín.
0
incisiones en el abdomen
60 a 90
minutos, con anestesia general
1 noche
de observación, la mayoría
13,6%
del peso total al año
USD 8.000 a 15.000
cuesta en Estados Unidos
Manga endoscópica, manga quirúrgica o balón: ¿cuál encaja con usted?
Con su estatura, su peso y tres respuestas le mostramos la opción que suele encajar en casos como el suyo, por qué y cuánto vale cada una.
Su IMC
34,9
¿Quiere evitar incisiones en el abdomen?
¿Busca algo temporal o duradero?
¿Tiene diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño u otra enfermedad asociada al peso?
Cambia los criterios de las guías para la cirugía y para la endoscopia.
En qué se diferencian, en cifras
15,2% vs 29,3%
del peso total al año, manga endoscópica frente a quirúrgica, en un estudio comparativo (Clinical Endoscopy 2021)
17,5% vs 10,4%
del peso total al año, manga endoscópica frente a balón, en un metaanálisis de 28 estudios
1,3% vs 17,9%
de reflujo nuevo: manga endoscópica frente a quirúrgica
2%
de eventos adversos graves con la manga endoscópica en el ensayo MERIT
Su orientación
Responda las preguntas
Su resultado
Pendiente
Qué falta
- Indique si quiere evitar incisiones en el abdomen para ver la opción que suele encajar en su caso.
En Estados Unidos, la manga endoscópica cuesta entre USD 8.000 y 15.000 de pago directo.
* Resultado orientativo, basado en guías y estudios publicados. No reemplaza el criterio del especialista en endoscopia bariátrica ni del cirujano bariátrico, que definen la opción en la valoración según su historia clínica y sus estudios. Valores de referencia; la cotización final se entrega después de la valoración.
Su peso en el tiempo con la manga endoscópica
Aplicamos a su peso los promedios publicados a 1, 2 y 5 años, y lo comparamos con lo que se logra solo con dieta y ejercicio.
Su IMC es 34,9. Esto es lo que representan para su peso los promedios publicados:
Al año, en el ensayo MERIT
Con manga endoscópica
13 kg
Solo dieta y ejercicio
1 kg
En MERIT la pérdida promedio fue del 49,2% del exceso de peso.
Peso estimado, en kilos
82,3%
logra al menos un 10% de pérdida al año
61%
mantiene al menos un 10% a los 5 años
68%
mantenía al menos un 25% del exceso de peso a los 2 años
Cada punto viene de un estudio distinto: 1 año, ensayo MERIT (The Lancet 2022); 2 años, metaanálisis de IFSO con 44 estudios; 5 años, cohorte de 216 pacientes. Como vienen de grupos distintos, la curva no es la de una sola persona; a largo plazo puede recuperarse parte del peso. El resultado de cada paciente depende de su adherencia a la dieta, la actividad física y el seguimiento. Es una estimación orientativa, no una promesa de resultado, y no reemplaza el criterio del especialista.
Qué es la manga endoscópica y cómo funciona
El especialista introduce un endoscopio por la boca hasta el estómago y, con un dispositivo de sutura, coloca puntos de espesor total a lo largo de la curvatura mayor. Los pliegues cosidos convierten el estómago en un tubo parecido al de la manga quirúrgica, que queda en cerca del 30% de su tamaño original, de modo que usted se llena con menos comida.
A diferencia de la manga quirúrgica, no se corta el abdomen ni se retira ninguna parte del estómago, y los puntos pueden reajustarse o retirarse si es necesario.
Método Apollo y aval internacional
- En julio de 2022 la FDA de Estados Unidos autorizó el sistema Apollo ESG, el primero aprobado para esta técnica, en adultos con IMC de 30 a 50.
- Lo realizan gastroenterólogos o cirujanos con entrenamiento específico en endoscopia bariátrica.
- El NICE del Reino Unido la admite como opción para adultos con obesidad desde 2024, y la Federación Internacional para la Cirugía de la Obesidad (IFSO) la respalda como una intervención eficaz y valiosa, tras revisar 44 estudios.
Menos volumen
El estómago queda en cerca del 30% de su tamaño original.
Sin incisiones
Todo se hace por la boca, sin cicatrices en el abdomen.
Se conserva el estómago
No se retira tejido; se pliega y se cose por dentro.
Puntos ajustables
Pueden reajustarse o retirarse si hace falta.
Evidencia revisada por IFSO
15.714
pacientes en 44 estudios: un 17,6% de pérdida del peso total a los 12 meses, en promedio.
Del procedimiento a la comida sólida
Lo que suele ocurrir en cada momento, según las referencias publicadas.
El día 0
Endoscopia de 60 a 90 minutos
Con anestesia general. No hay heridas que cuidar.
La primera noche
Observación
Algunas personas se van el mismo día; la mayoría pasa una noche para ser vigilada.
La primera semana
Regreso al trabajo
El dolor leve, la náusea y la acidez suelen ceder, y la mayoría retoma el trabajo.
Cerca de un mes
Comida sólida
Tras la dieta líquida y luego blanda, el estómago ya sanó lo suficiente para comer sólidos.
¿Quién es candidato a la manga endoscópica?
Suele indicarse cuando
- El IMC está entre 30 y 50 y la dieta, el ejercicio o los medicamentos no bastaron para bajar o mantener el peso.
- El IMC está entre 30 y 40, el rango con más evidencia y mejores resultados documentados.
- El IMC está entre 27 y 29,9 con al menos una enfermedad asociada: las guías ASGE y ESGE lo sugieren como recomendación condicional y el caso se evalúa en particular.
- El IMC es de 40 o más y la cirugía bariátrica no es una opción para usted.
- Existe compromiso con una alimentación saludable de por vida y con el seguimiento.
Puede contraindicarla
- Una cirugía previa de estómago, de esófago o bariátrica.
- Una hernia hiatal de más de 4 cm o reflujo severo.
- Úlcera gástrica o duodenal, esofagitis o esófago de Barrett.
- Problemas severos de coagulación o uso diario de anticoagulantes.
- Un balón intragástrico previo, que puede engrosar la pared del estómago.
- Embarazo, lactancia o un trastorno de la conducta alimentaria.
Son criterios del principal ensayo de esta técnica; el especialista los revisa en su caso. Si ya tuvo una cirugía bariátrica, conozca la cirugía revisional.
Lo que mostró el ensayo MERIT
El principal ensayo aleatorizado de la técnica, publicado en The Lancet en 2022: 209 personas con IMC de 30 a 40, en nueve centros de Estados Unidos, comparó la manga endoscópica con dieta y ejercicio frente a solo dieta y ejercicio.
Pérdida del exceso de peso al año
Pérdida del peso total al año
Logró al menos un 25% de pérdida del exceso
Mejoró al menos una enfermedad metabólica
A los 2 años, el 68% del grupo con manga endoscópica mantenía al menos el 25% de pérdida del exceso de peso. En una cohorte seguida 5 años, la pérdida promedio fue del 15,9% del peso total.
Recuperación y alimentación
Lo más frecuente es un dolor leve mientras cicatrizan los puntos, con náusea y acidez temporales que se controlan con medicamentos. En algunas personas el dolor y la náusea son más marcados durante unos días.
Las tres fases de la alimentación
Primero
Dieta líquida
Después
Dieta blanda
Hacia el mes
Alimentos sólidos
Los tiempos exactos de cada fase, la actividad física y los suplementos los define el especialista con nutrición según su caso.
Riesgos de la manga endoscópica
Es un procedimiento con baja tasa de complicaciones graves, pero no está libre de riesgos. El especialista los revisa con usted en la valoración.
Ensayo MERIT
2%
de eventos adversos graves (3 de 131), sin muertes ni necesidad de cuidados intensivos o cirugía.
Metaanálisis IFSO
1,25%
de eventos adversos graves en 15.398 procedimientos.
Frente a la manga quirúrgica
1,3%
de reflujo nuevo, frente al 17,9% con la manga quirúrgica.
Molestias de los primeros días
Lo más frecuente es un dolor leve, náusea y acidez temporales; en algunas personas son más marcados durante unos días.
Sangrado digestivo y colección de líquido
Fueron los eventos graves más reportados en un metaanálisis de 1.859 pacientes, cada uno por debajo del 1%.
Recuperación de peso
A largo plazo puede recuperarse parte del peso. Los puntos pueden reajustarse y el tratamiento puede complementarse con medicamentos.
Cirugías futuras
La ASMBS advierte que los puntos pueden dejar anclajes permanentes que compliquen una revisión quirúrgica posterior.
Manga endoscópica, manga quirúrgica y balón, lado a lado
| Manga endoscópica | Manga quirúrgica | Balón gástrico | |
|---|---|---|---|
| Cómo actúa | Pliega y cose el estómago por dentro | Retira del 75 al 80% del estómago | Ocupa espacio en el estómago |
| Incisiones | Ninguna | 4 a 6, por laparoscopia | Ninguna |
| Duración | 60 a 90 minutos | 1 a 2 horas | 20 a 30 minutos |
| Hospitalización | La mayoría, una noche | Cerca de un día | Ambulatorio |
| Pérdida del peso total al año, frente a la manga quirúrgicaEstudio comparativo, Clinical Endoscopy 2021 | 15,2% | 29,3% | No incluido |
| Pérdida del peso total al año, frente al balónMetaanálisis de 28 estudios | 17,5% | No incluida | 10,4% |
| Reflujo nuevo | 1,3% | 17,9% | Se revisa en la valoración |
| Permanencia | Duradera; los puntos pueden retirarse | Permanente, no reversible | Temporal; el Orbera se retira a los 6 meses |
| Valor en Medellín | $14.000.000 a $32.000.000 | Desde $23.000.000 | $12.000.000 a $18.000.000 |
Conozca en detalle la manga gástrica quirúrgica y el balón gástrico.
Su manga endoscópica en Medellín, paso a paso
La mayoría de las personas pasa una noche en observación y retoma sus actividades en la primera semana. Cuántos días debe quedarse en Medellín antes de volar lo define el especialista según su caso.
Paso 1
Contacto por WhatsApp
Nos cuenta su caso, su estatura, su peso y si ha tenido cirugías del estómago.
Paso 2
Videollamada con el especialista
Valoración inicial sin viajar.
Paso 3
Estudios previos
Los que el especialista indique para su caso.
Paso 4
Cotización en dólares
Con el detalle de lo que incluye.
Paso 5
Procedimiento y recuperación
Con opción de casa de recuperación con enfermería: USD 270 por noche en habitación estándar.
Paso 6
Seguimiento a distancia
Teleconsulta con el especialista y con nutrición durante la transición de la dieta.
Sobre la manga endoscópica en Medellín
¿Cuánto cuesta la manga endoscópica en Medellín?
¿Cuánto peso se pierde con la manga endoscópica?
¿La manga endoscópica es una cirugía? ¿Deja cicatrices?
¿Cuántos días de hospitalización requiere y cuándo vuelvo a trabajar?
¿Qué es el método Apollo?
¿Qué es mejor, la manga endoscópica o la manga quirúrgica?
¿Qué es más efectivo, el balón gástrico o la manga endoscópica?
¿Se puede recuperar el peso? ¿La manga endoscópica es reversible?
¿Quiere comparar con todas las opciones?
El orientador de cirugía bariátrica compara su caso con todas las técnicas, con y sin cirugía.
Otras opciones para bajar de peso
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