La gestación subrogada es una de las alternativas reproductivas que más preguntas genera, y también una de las más esperanzadoras para quienes no pueden llevar un embarazo. En términos sencillos, consiste en que una mujer gesta a un bebé para entregárselo después a los padres intencionales. En esta guía verás qué es la gestación subrogada, cómo funciona, qué tipos existen, cuándo se recomienda, cuáles son sus pasos y requisitos, y en qué países es legal. La gestación subrogada forma parte del conjunto de técnicas de reproducción asistida que han ampliado las posibilidades de formar una familia, y en nuestra clínica de turismo médico en Medellín la fertilidad es una de las áreas que acompañamos de cerca.
Qué es la gestación subrogada
La gestación subrogada, también llamada maternidad subrogada, es un acuerdo por el cual una mujer lleva en su vientre un embarazo con el fin de entregar al bebé a los padres intencionales una vez nace. En su forma más extendida hoy, la gestante no tiene vínculo genético con el bebé, ya que el embrión se crea con los óvulos y el esperma de los padres o de donantes mediante fertilización in vitro. Es, por tanto, un procedimiento que combina medicina reproductiva avanzada con acuerdos legales y un acompañamiento emocional cuidadoso.
Historia de la maternidad subrogada
La maternidad subrogada tiene raíces históricas que se remontan a la antigüedad; incluso en textos bíblicos se mencionan casos en los que una mujer llevaba un hijo para otra. Sin embargo, la gestación subrogada moderna, tal como la conocemos hoy, surgió con el avance de las técnicas de reproducción asistida a finales del siglo XX.
La primera gestación subrogada exitosa
El primer caso de gestación subrogada tradicional reconocido legalmente se dio en los Estados Unidos en 1985, cuando una mujer aceptó ser inseminada con el esperma de un hombre para llevar a término el bebé que luego fue entregado a los padres intencionales. No obstante, el caso más relevante para el modelo actual ocurrió en 1986, con el uso de la fertilización in vitro, que permitió desvincular biológicamente a la madre subrogada del bebé.
¿Cuándo se legalizó la gestación subrogada?
La legalización de la maternidad subrogada varía enormemente de un país a otro. En naciones como Estados Unidos y Canadá la subrogación gestacional ha sido legal desde la década de 1980, aunque con regulaciones estatales o provinciales específicas. En otras regiones, como Europa y América Latina, la legalización ha sido más lenta y todavía presenta muchas restricciones. Colombia, por ejemplo, ha reconocido el derecho a la gestación subrogada en casos excepcionales, aunque su marco legal sigue siendo ambiguo.
Tipos de gestación subrogada
Existen dos tipos principales de maternidad subrogada, y conviene distinguirlos porque tienen implicaciones médicas, emocionales y legales muy distintas.
Gestación subrogada tradicional
En la subrogación tradicional, la madre subrogada utiliza su propio óvulo, lo que la convierte en la madre biológica del bebé. El proceso implica una inseminación artificial con el esperma del padre intencional o de un donante. Este método es cada vez menos común debido a los dilemas emocionales y legales que puede generar al existir un vínculo genético entre la gestante y el bebé.
Gestación subrogada gestacional o completa
Es la opción más utilizada en la actualidad. Aquí la madre subrogada no tiene ninguna relación genética con el bebé, ya que el embrión se crea a partir de los óvulos y el esperma de los padres intencionales o de donantes, y luego se transfiere al útero de la gestante. La fertilización in vitro es esencial en este tipo de subrogación, y el resultado depende en buena parte de un correcto desarrollo embrionario.
¿Cuándo es necesaria la gestación subrogada?
La maternidad subrogada se convierte en una opción viable en diversos casos de infertilidad y problemas médicos que impiden llevar un embarazo. Suele recomendarse en mujeres sin útero o con malformaciones uterinas, en quienes tienen problemas de salud graves que harían riesgoso el embarazo, y en situaciones de fallos repetidos en otros tratamientos de reproducción asistida. También es una vía para parejas del mismo sexo que desean un hijo biológico y para hombres solteros que quieren formar una familia. Cuando el origen de la dificultad es femenino, una valoración por ginecología ayuda a confirmar si la subrogación es realmente la mejor alternativa.
¿Cómo funciona el proceso de subrogación? Pasos
El proceso de maternidad subrogada puede ser complejo y suele desarrollarse en varias fases. Comienza con una evaluación médica y psicológica, en la que tanto los futuros padres como la madre subrogada pasan por una valoración exhaustiva para confirmar que están aptos física y emocionalmente. Después vienen los acuerdos legales: es fundamental que todas las partes firmen un contrato que establezca derechos, responsabilidades y expectativas, ya que esto protege tanto a los padres intencionales como a la gestante. El siguiente paso es la creación del embrión, que en la subrogación gestacional se realiza mediante fertilización in vitro y, en la tradicional, mediante inseminación artificial. Una vez creado, el embrión se transfiere al útero de la madre subrogada, quien llevará el embarazo hasta el nacimiento. Durante todo ese tiempo, la gestante recibe un monitoreo médico continuo para asegurar que tanto ella como el bebé se desarrollen de forma saludable.
Alternativas a la gestación subrogada
Para las parejas o personas que enfrentan problemas de fertilidad y no desean recurrir a la subrogación, existen otras opciones, como la adopción, el acogimiento familiar o tratamientos adicionales de reproducción asistida. Entender bien el origen de la dificultad, por ejemplo, si influye la edad fértil de la mujer o factores masculinos, ayuda a decidir el camino más adecuado.
Donación de óvulos y esperma
La donación de óvulos o de esperma se utiliza cuando uno de los miembros de la pareja no puede aportar sus propios gametos por infertilidad o por riesgo de transmitir enfermedades genéticas. En la donación de óvulos, los gametos de la donante se fecundan en laboratorio mediante FIV y luego se transfieren al útero de la receptora; conviene recordar que la calidad ovular también se relaciona con alteraciones como la aneuploidía. La donación de esperma, por su parte, se emplea cuando el hombre tiene infertilidad grave o cuando una mujer soltera o una pareja del mismo sexo busca formar una familia.
¿En qué países es legal la gestación subrogada?
Las leyes sobre la maternidad subrogada varían ampliamente según el país. En algunos lugares es completamente legal, mientras que en otros está prohibida o severamente restringida. Países como Estados Unidos (en algunos estados) y Canadá la permiten, aunque con regulaciones distintas. En Colombia el proceso es legal, pero aún carece de un marco jurídico robusto, lo que puede generar complicaciones en ciertos casos. En cambio, en España, Francia y Alemania la maternidad subrogada está prohibida, y en países como México las regulaciones cambian y dependen de cada estado. Para quienes consideran realizar el proceso fuera de su país de origen, conviene informarse sobre los aspectos prácticos del turismo de fertilidad.
¿Cuáles son los requisitos para ser madre subrogada?
Para convertirse en madre subrogada se deben cumplir ciertos criterios médicos, emocionales y legales. Entre los más comunes están ser mayor de edad (generalmente entre 21 y 40 años), tener al menos un hijo propio y haber atravesado embarazos saludables sin complicaciones, gozar de buena salud física y emocional, superar evaluaciones médicas y psicológicas exhaustivas, no atravesar problemas financieros que puedan condicionar la decisión y vivir en un país o estado donde la gestación subrogada sea legal y esté regulada. Para una gestante, mantener controlada la salud reproductiva, incluida la atención de infecciones que pueden afectar el embarazo, forma parte de esos requisitos de salud.
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